選考試験願書 Entry

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希望試験日


面接同伴者名(保護者)
氏名
氏名(ふりがな)
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国籍
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生まれた病院がある国、国籍が出生地主義の国で生まれた方はビザに関係いたしますので正確にご記入ください。
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携帯番号 半角数字をご入力ください
在学校名
在学校名(ふりがな)

保護者記入欄

保護者氏名
氏名(ふりがな)
本人との続柄
ご住所

保護者連絡先電話番号 半角数字をご入力ください
保護者Email

事前提出書類

過去3年間の学年末の成績及び出席日数が分かるページの写しを以下いずれかの方法でお送りください。

郵送 アユサインターナショナル日本事務局
〒105-0022
東京都港区海岸 1-9-11 マリンクスタワー7F
FAX 03-3434-2617
メール添付 intrax@intraxjp.com
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